O sistema nervoso é o mais complexo e interessante de todo o corpo. O cérebro, a medula espinhal e as fibras nervosas fornecem a integridade do nosso corpo e sustentam seu funcionamento. Uma das principais funções do sistema nervoso é proteger o corpo de estímulos externos. Isso é possível devido à presença de reflexos espinhais.
O que é um reflexo?
Reflex é uma resposta automática do corpo a um estímulo externo. Historicamente, é uma das reações mais antigas do sistema nervoso. O ato reflexo é involuntário, ou seja, não pode ser controlado pela consciência.
A sequência de neurônios e seus processos que proporcionam um certo reflexo são chamados de arcos reflexos. É necessário para conduzir um impulso de um receptor sensível para uma terminação nervosa no órgão de trabalho.
A estrutura do arco reflexo
O arco reflexo de um reflexo motor é chamado o mais simples, pois consiste apenas emde duas células nervosas ou neurônios. Portanto, também é chamado de dois neurônios. A condução do impulso é fornecida pelos seguintes departamentos do arco reflexo:
- O primeiro neurônio é sensível, com seu dendrito (processo curto) estende-se aos tecidos periféricos, terminando com um receptor. E seu longo processo (axônio) se estende na outra direção - para a medula espinhal, entra nos cornos posteriores da medula espinhal e depois nos anteriores, formando uma conexão (sinapse) com o próximo neurônio.
- O segundo neurônio é chamado de neurônio motor, seu axônio se estende da medula espinhal até os músculos esqueléticos, garantindo sua contração em resposta a um estímulo. A conexão entre um nervo e uma fibra muscular é chamada de junção neuromuscular.
É graças à transmissão de um impulso nervoso ao longo do arco reflexo que a existência de reflexos motores espinhais é possível.
Tipos de reflexos
Em geral, todos os reflexos são divididos em simples e complexos. Os reflexos espinhais discutidos neste artigo são classificados como simples. Isso significa que apenas os neurônios e a medula espinhal são suficientes para sua implementação. As estruturas do cérebro não participam da formação do reflexo.
A classificação dos reflexos espinhais é baseada em qual estímulo causa uma determinada reação, bem como dependendo da função corporal desempenhada por esse reflexo. Além disso, a classificação leva em consideração qual parte do sistema nervoso está envolvida na resposta reflexa.
Os seguintes tipos de coluna vertebralreflexos:
- vegetativo - micção, sudorese, vasoconstrição e dilatação, defecação;
- motor - flexão, extensor;
- proprioceptivo - garantindo a caminhada e a manutenção do tônus muscular, ocorrem quando os receptores musculares são estimulados.
Reflexos motores: subtipos
Por sua vez, os reflexos motores são divididos em mais dois tipos:
- Os reflexos de fase são fornecidos por uma única flexão ou extensão dos músculos.
- Reflexos tônicos ocorrem com inúmeras flexões e extensões consecutivas. Eles são necessários para manter uma certa postura.
Em neurologia, outra classificação de tipos de reflexos é mais usada. De acordo com esta divisão, os reflexos são:
- profundo ou proprioceptivo - tendão, periosteal, articular;
- superficial - pele (marcada com mais frequência), reflexos das mucosas.
Métodos para determinar reflexos
O estado do reflexo pode dizer muito sobre o trabalho do sistema nervoso. O teste do reflexo do martelo é uma parte importante de um exame neurológico.
Reflexos profundos (proprioceptivos) podem ser determinados batendo levemente no tendão com um martelo. Normalmente, deve haver uma contração dos músculos correspondentes. Visualmente, isso se manifesta pela extensão ou flexão de uma determinada parte do membro.
Os reflexos cutâneos são obtidos ao segurar rapidamente o cabo do martelo neurológico sobreáreas da pele do paciente. Esses reflexos são historicamente mais novos que os profundos. Como se formaram mais tarde, mesmo com a patologia do sistema nervoso, é esse tipo de reflexo que desaparece primeiro.
Reflexos profundos
Os seguintes tipos de reflexos espinhais são distinguidos, que se originam no receptor do tendão:
- Reflexo do bíceps - ocorre com um leve golpe no tendão do músculo bíceps do ombro, seu arco passa pelos segmentos cervicais IV-VI da medula espinhal (SM), a reação normal é a flexão do antebraço.
- Reflexo do tríceps - ocorre quando o tendão do tríceps (tríceps) é atingido, seu arco passa pelos segmentos cervicais VI-VII do SM, a reação normal é a extensão do antebraço.
- Cacarporradial - causado por um golpe no processo estilóide do rádio e é caracterizado pela flexão da mão, o arco passa pelos segmentos cervicais V-VIII do SM.
- Knee - é causado por um golpe no tendão sob a patela e é caracterizado pela extensão da perna. O arco passa pelos segmentos lombares II-IV da medula espinhal.
- Aquiles - ocorre quando um martelo atinge o tendão de Aquiles, seu arco passa pelos segmentos sacrais I-II da medula espinhal, a reação reflexa normal é a flexão plantar do pé.
Reflexos cutâneos
Reflexos superficiais ou cutâneos também são importantes na prática neurológica. Seu mecanismo é semelhante aos reflexos profundos: contração muscular que ocorre quando as terminações do receptor são estimuladas. Somente neste caso, a irritação não ocorre com a ajuda de um golpe de martelo,mas com um golpe do punho.
Os seguintes tipos de reflexos espinhais da pele são distinguidos:
- Abdominais, que, por sua vez, são divididos em reflexos superiores, médios e inferiores. O reflexo abdominal superior ocorre quando os receptores da área da pele sob o arco costal estão irritados, o do meio está perto do umbigo, o inferior está sob o umbigo. Os arcos desses reflexos são fechados ao nível dos segmentos torácicos VIII-IX, X-XI, XI-XII do SM, respectivamente.
- Cremastery - é o puxão dos testículos para cima devido à contração de seus músculos em resposta à irritação da área da pele da parte interna da coxa. O arco do reflexo passa ao nível dos segmentos lombares I-II do CM.
- Plantar - flexão dos dedos das extremidades inferiores com irritação tracejada da pele da sola, ao nível do reflexo - do segmento lombar V ao sacro.
- Anal - localizado ao nível dos segmentos sacrais IV-V e é causado por movimentos pontilhados na pele da região próxima ao ânus, o que leva a uma contração do esfíncter.
O mais utilizado na prática neurológica é a definição dos reflexos abdominais e plantares.
Patologia dos reflexos espinhais
Normalmente, os reflexos devem ser vivos, monofásicos (ou seja, sem movimentos oscilatórios do membro), de força moderada. A condição em que os reflexos são aumentados em força ou atividade é chamada de hiperreflexia. Quando os reflexos, ao contrário, estão reduzidos, falam da presença de hiporreflexia. Sua ausência completa é chamada de arreflexia.
A hiperreflexia ocorre quando asistema nervoso. Na maioria das vezes, esse sintoma patológico ocorre com as seguintes doenças:
- AVC (isquêmico e hemorrágico);
- inflamação infecciosa do sistema nervoso central (encefalite, encefalomielite);
- paralisia cerebral;
- lesões cerebrais e da medula espinhal;
- novos crescimentos.
Hiporreflexia, por sua vez, é uma das manifestações de uma violação do sistema nervoso periférico. Esta condição é causada por doenças como:
- pólio;
- neuropatias periféricas (alcoólicas, diabéticas).
No entanto, uma diminuição na atividade reflexa do sistema nervoso também pode ocorrer quando o sistema nervoso central está danificado. Isso ocorre quando ocorre um processo patológico no segmento da medula espinhal por onde passa o arco reflexo. Por exemplo, se o V segmento cervical do MC for afetado, o reflexo do bíceps será reduzido, enquanto outros reflexos profundos que se fecham nos segmentos inferiores serão aumentados.
Reflexos Vegetativos
Provavelmente os reflexos autônomos são o tipo mais complexo de reflexos espinhais. Sua função não pode ser determinada usando um martelo neurológico convencional, no entanto, eles fornecem as funções vitais do nosso corpo. Sua ocorrência é possível devido à função de uma formação específica no cérebro - a formação reticular, na qual estão localizados os seguintes centros de regulação:
- vasomotor, proporcionando atividadecoração e vasos sanguíneos;
- respiratório, que regula a profundidade e a frequência da respiração através dos centros que inervam os músculos respiratórios;
- alimento, que aumenta as funções motoras e secretoras do estômago e intestinos;
- centros de proteção, quando irritada por uma pessoa tossir, espirrar, sentir náuseas e vômitos.
O estudo da atividade reflexa do sistema nervoso é uma parte importante do exame neurológico do paciente, que permite estabelecer a localização do dano, o que contribui para o diagnóstico oportuno.
