A fisiologia do coração é um conceito que qualquer médico deve entender. Este conhecimento é muito importante na prática clínica e permite compreender o funcionamento normal do coração, para, se necessário, comparar os indicadores em caso de patologia do músculo cardíaco.
Quais são as funções do músculo cardíaco?
Primeiro você precisa entender quais são as funções do coração, a fisiologia desse órgão será então mais compreensível. Assim, a principal função do músculo cardíaco é bombear sangue de uma veia para uma artéria em um ritmo rítmico, no qual um gradiente de pressão é criado, o que acarreta seu movimento ininterrupto. Ou seja, a função do coração é fornecer à circulação sanguínea uma mensagem sanguínea de energia cinética. Muitas pessoas associam o miocárdio a uma bomba. Somente, em contraste com esse mecanismo, o coração se distingue pelo alto desempenho e velocidade, suavidade de processos transitórios e uma margem de segurança. Os tecidos do coração estão constantemente sendo renovados.
Circulação, seus componentes
Para entender a fisiologia da circulação do coração, você deve entender quais componentes existemcirculação.
O sistema circulatório é composto por quatro elementos: músculo cardíaco, vasos sanguíneos, mecanismo de regulação e órgãos que são depósitos de sangue. Este sistema é um componente constituinte do sistema cardiovascular (o sistema linfático também está incluído no sistema cardiovascular).
Devido à presença do último sistema, o sangue se move suavemente pelos vasos. Mas aqui fatores como: o trabalho do músculo cardíaco como “bomba”, a diferença no nível de pressão no sistema cardiovascular, as válvulas do coração e as veias que não permitem o retorno do sangue, e também o isolamento. Além disso, a elasticidade das paredes dos vasos, a pressão intrapleural negativa, devido à qual o sangue "gruda" e retorna mais facilmente ao coração pelas veias, bem como a gravidade do sangue, afetam. Devido à contração dos músculos esqueléticos, o sangue é empurrado, a respiração se torna mais frequente e profunda, e isso leva ao fato de que a pressão pleural diminui, a atividade dos proprioreceptores aumenta, aumentando a excitabilidade no sistema nervoso central e a frequência de contrações do músculo cardíaco.
circulação
Existem dois círculos de circulação sanguínea no corpo humano: grande e pequeno. Juntamente com o coração, eles formam um sistema fechado. Entendendo a fisiologia do coração e dos vasos sanguíneos, deve-se entender como o sangue circula por eles.
Em 1553, M. Servet descreveu a circulação pulmonar. Origina-se do ventrículo direito e passa para o pulmãotronco e depois para os pulmões. É nos pulmões que ocorrem as trocas gasosas, depois o sangue passa pelas veias do pulmão e chega ao átrio esquerdo. Devido a isso, o sangue é enriquecido com oxigênio. Além disso, saturado de oxigênio, flui para o ventrículo esquerdo, no qual se origina um grande círculo.
A circulação sistêmica tornou-se conhecida da humanidade em 1685, e W. Harvey a descobriu. De acordo com os fundamentos da fisiologia do coração e do sistema circulatório, o sangue enriquecido com oxigênio se move através da aorta para pequenos vasos através dos quais é transportado para órgãos e tecidos. A troca gasosa ocorre neles.
Também no corpo humano existem veias cavas superior e inferior, fluindo para o átrio direito. Eles movem o sangue venoso, que contém pouco oxigênio. Deve-se notar também que em um grande círculo, o sangue arterial passa pelas artérias e o sangue venoso pelas veias. No círculo pequeno, o oposto é verdadeiro.
Fisiologia do coração e seu sistema de condução
Agora vamos ver a fisiologia do coração com mais detalhes. O miocárdio é um tecido muscular estriado que é composto de células individuais especiais chamadas cardiomiócitos. Essas células são interligadas por nexos e formam a fibra muscular do coração. O miocárdio não é um órgão anatomicamente completo, mas funciona como um sincício. Os nexos conduzem rapidamente a excitação de uma célula para outra.
De acordo com a fisiologia da estrutura do coração, dois tipos de músculos são distinguidos de acordo com suas característicasfuncionamento, e este é um músculo atípico e um miocárdio ativo, que consiste em fibras musculares caracterizadas por uma estriação transversal estriada bastante desenvolvida.
Propriedades fisiológicas básicas do miocárdio
A fisiologia do coração sugere que este órgão possui várias propriedades fisiológicas. E isto:
- Excitabilidade.
- Condutividade e baixa labilidade.
- Contratilidade e refratariedade.
Quanto à excitabilidade, é a capacidade dos músculos estriados de responder aos impulsos nervosos. Não é tão grande quanto o de músculos semelhantes do tipo esquelético. As células do miocárdio ativo têm um grande potencial de membrana, o que as faz reagir apenas a uma irritação significativa.
A fisiologia do sistema de condução do coração é tal que devido ao fato da velocidade de condução da excitação ser pequena, os átrios e ventrículos começam a se contrair alternadamente.
A refratariedade, ao contrário, é inerente ao longo prazo, que tem relação com o prazo da ação. Devido ao fato de o período refratário ser longo, o músculo cardíaco se contrai em um único padrão, bem como de acordo com a lei do "ou tudo ou nada".
As fibras musculares atípicas têm propriedades de contratilidade leves, mas ao mesmo tempo essas fibras têm um alto nível de processos metabólicos. Aqui as mitocôndrias vêm em socorro, cuja função está próxima das funções das fibras nervosas. As mitocôndrias conduzem os impulsos nervosos e fornecem geração. sistema de condução do coraçãoé formado precisamente devido ao miocárdio atípico.
Miocárdio atípico e suas principais propriedades
- O nível de excitabilidade do miocárdio atípico é menor que o dos músculos esqueléticos, mas ao mesmo tempo é maior do que o característico do miocárdio contrátil. Impulsos nervosos são gerados aqui.
- A condutividade do miocárdio atípico também é menor que a dos músculos esqueléticos, mas, ao contrário, maior que a do miocárdio contrátil.
- No longo período refratário, um potencial de ação e íons de cálcio surgem aqui.
- O miocárdio atípico é caracterizado por pouca labilidade e pouca capacidade de contração.
- As células geram independentemente um impulso nervoso (automação).
Sistema de condução muscular atípico
Estudando a fisiologia do coração, cabe mencionar que o sistema condutor dos músculos atípicos consiste em um nó sinoatrial, localizado à direita na parede posterior, na borda que separa as veias cava superior e inferior, nó atrioventricular que envia impulsos para os ventrículos (localizado abaixo do septo interatrial), feixe de His (passa pelo septo atriogástrico para o ventrículo). Outro componente do músculo atípico é a fibra de Purkinje, cujos ramos são dados aos cardiomiócitos.
Há também outras estruturas aqui: os feixes de Kent e Maygail (os primeiros percorrem a borda lateral do músculo cardíaco e conectam os ventrículos e o átrio, e o segundo está localizado abaixo do nó atrioventricular e transmite sinais para os ventrículos sem afetar os feixes de His). Graças a essas estruturas,Se o nó atrioventricular estiver desligado, a transmissão de impulsos é assegurada, o que acarreta o recebimento de informações desnecessárias em caso de doença e causa contração adicional do músculo cardíaco.
O que é o ciclo cardíaco?
A fisiologia das funções do coração é tal que a contração do músculo cardíaco pode ser chamada de um processo periódico bem organizado. O sistema de condução do coração ajuda a organizar esse processo.
À medida que o coração bate ritmicamente, o sangue é periodicamente expelido para o sistema circulatório. O ciclo cardíaco é o período em que o músculo cardíaco se contrai e relaxa. Este ciclo consiste em sístoles ventriculares e atriais, bem como pausas. Com a sístole atrial, a pressão sobe de 1-2 mmHg para 6-9 e até 8-9 mmHg nos átrios direito e esquerdo, respectivamente. Como resultado, o sangue entra nos ventrículos através das aberturas atrioventriculares. Quando a pressão nos ventrículos esquerdo e direito atinge 65 e 5-12 milímetros de mercúrio, respectivamente, o sangue é expelido e ocorre a diástole ventricular, causando uma queda rápida da pressão nos ventrículos. Isso aumenta a pressão em grandes vasos, o que leva ao fechamento das válvulas semilunares. Quando a pressão nos ventrículos cai para zero, as válvulas tipo cúspide se abrem e os ventrículos se enchem. Esta fase completa a diástole.
Qual a duração das fases do ciclo do músculo cardíaco? Esta questão é de interesse para muitas pessoas que estão interessadas emfisiologia da regulação cardíaca. Apenas uma coisa pode ser dita: sua duração não é constante. Aqui, o fator decisivo é a frequência do ritmo do músculo cardíaco. Se as funções do coração estiverem perturbadas, com o mesmo ritmo, a duração da fase pode variar.
Sinais externos de atividade cardíaca
Pois o músculo cardíaco é caracterizado por sinais externos de seu trabalho. Estes incluem:
- Empurrão para cima.
- Fenômenos elétricos.
- Sons do coração.
Os volumes minuto e sistólico do miocárdio também são indicadores de seu trabalho.
No momento em que ocorre a sístole ventricular, o coração faz uma curva da esquerda para a direita, passando de sua forma elipsoidal original para uma redonda. Neste caso, a parte superior do músculo cardíaco sobe e pressiona o peito no espaço intercostal em forma de V no lado esquerdo. É assim que ocorre a batida do ápice.
Quanto à fisiologia dos sons cardíacos, eles devem ser mencionados separadamente. Os tons são fenômenos sonoros que ocorrem durante o trabalho do músculo cardíaco. No total, dois tons são distinguidos no trabalho do coração. O primeiro tom - também conhecido como sistólico - que é característico das válvulas atrioventriculares. O segundo tom - diastólico - ocorre no momento do fechamento das válvulas do tronco pulmonar e da aorta. O primeiro tom é longo, surdo e mais baixo que o segundo. O segundo tom é alto e curto.
Leis da atividade cardíaca
No total, duas leis da atividade cardíaca podem ser distinguidas: a lei da fibra cardíaca e a lei do ritmo do músculo cardíaco.
O primeiro (O. Frank - E. Starling) diz que o quequanto mais esticada a fibra muscular, mais forte será sua contração adicional. O nível de estiramento é afetado pela quantidade de sangue acumulada no coração durante a diástole. Quanto maior o volume, mais vigorosa será a contração durante a sístole.
O segundo (F. Bainbridge) diz que quando a pressão arterial sobe na veia cava (na boca), há um aumento na frequência e força das contrações musculares no nível reflexo.
As duas leis funcionam simultaneamente. Eles são referidos como um mecanismo de autorregulação que ajuda a adaptar o trabalho do músculo cardíaco a várias condições de existência.
Considerando brevemente a fisiologia do coração, não se pode deixar de mencionar que certos hormônios, mediadores e sais minerais (eletrólitos) também afetam o trabalho desse órgão. Por exemplo, a acetilcopina (um mediador) e um excesso de íons potássio enfraquecem a atividade cardíaca, tornando o ritmo raro, podendo ocorrer até mesmo uma parada cardíaca. E um grande número de íons de cálcio, adrenalina e norepinefrina, pelo contrário, contribuem para o aumento da atividade cardíaca e seu aumento. A adrenalina também dilata os vasos coronários, o que melhora a nutrição do miocárdio.
Mecanismos de regulação da atividade cardíaca
De acordo com as necessidades de oxigênio e nutrição do corpo, a frequência e a força das contrações do músculo cardíaco podem variar. A atividade do coração é regulada por mecanismos neuro-humorais especiais.
Mas o coração também tem seus próprios mecanismos de regulação. Algumas delas estão diretamente relacionadasPropriedades das fibras miocárdicas. Existe uma relação entre a força de contração da fibra e a magnitude do ritmo do músculo cardíaco, assim como a relação entre a energia de contração e o grau de alongamento da fibra durante a diástole.
A propriedade elástica das fibras miocárdicas, que não aparece no processo de conjugação ativa, é chamada de passiva. O esqueleto suporte-trófico, assim como as pontes de actomiosina, que também estão localizadas em um músculo inativo, são considerados portadores de propriedades elásticas. O esqueleto tem um efeito muito positivo na elasticidade do miocárdio quando ocorrem processos escleróticos.
Se uma pessoa tem contratura isquêmica ou doenças inflamatórias do miocárdio, a rigidez em ponte aumenta.
O sistema cardiovascular é um processo complexo. Qualquer falha pode levar a consequências negativas. Consulte o seu médico regularmente e siga os seus conselhos. Afinal, é muito mais fácil prevenir uma doença do que tratá-la gastando dinheiro com remédios caros.
