Segundo as estatísticas médicas, as patologias do coração e do sistema vascular estão em primeiro lugar entre todas as doenças. O que causou isso? Muitos fatores negativos afetam o estado do sistema cardiovascular. Um deles é o estresse constante e a f alta de tempo para o descanso adequado. A poluição do ar também desempenha um papel negativo no crescimento de tais patologias. Mas o homem não sofre apenas com o agravamento das condições ambientais. As tempestades magnéticas têm um impacto negativo na saúde dos habitantes do nosso planeta. A partir dessas explosões no Sol, são os núcleos que se sentem especialmente mal. O estágio inicial de patologias mais graves, muitas vezes fatais, é a arritmia.
A essência da doença
Muitas vezes o termo "arritmia" não é percebido por nós como um diagnóstico. Mas não trate esta violação da saúde de forma tão irresponsável. Normalmente, o número de batimentos cardíacos não deve ser superior a 90 por minuto. Além disso, esse valor não deve ser inferior a 70. Mas muitas pessoas não conhecem essa informação. E, via de regra, não controlamos nosso pulso, não atendemoscardiologista e não repassamos por iniciativa própria o ECG. No entanto, tais ações são a medida mínima que contribui para a preservação da própria saúde.
Muitas falhas no trabalho de um órgão tão importante como o coração podem não apenas ser prevenidas, mas também interrompidas. E a primeira chamada para tomar as medidas mais urgentes é o menor desvio daqueles indicadores de ritmo considerados normais.
Algumas das razões pelas quais há uma mudança na frequência cardíaca são:
- fadiga;
- estresse severo;
- overdose de álcool;- cardiopatia congênita.
A essência da arritmia é que ela é um distúrbio no funcionamento do sistema cardíaco.
Os cardiologistas distinguem diferentes graus de gravidade de tal desvio. Por exemplo, um tratamento mais simples é dado a tais condições em que apenas alguns golpes não são suficientes para a frequência necessária. No entanto, muitas vezes, os pacientes sofrem um aumento significativo nas contrações miocárdicas. Isso é muito perigoso para humanos e pode ser fatal.
Tipos de doenças
Atualmente não existe uma classificação unificada de arritmias. Isso se deve às discussões em curso sobre os fundamentos que devem ser tomados como base. Afinal, apesar de séculos de estudo científico dessa patologia, os especialistas não obtiveram o resultado desejado em seu tratamento.
Por exemplo, em 2014 foi sugerido que a classificaçãoas arritmias incluíam três tipos básicos de patologias. Entre eles:
1. As arritmias, que são uma reação normal do corpo, manifestam-se em condições de adaptação, mas ao mesmo tempo levam a certos distúrbios que são perigosos para o corpo.
2. Arritmias que ocorrem para regular a atividade cardíaca.3. Arritmias causadas pela desorganização do funcionamento anti-onda do músculo cardíaco.
Classificação das arritmias cardíacas (OMS) distingue três grandes grupos dessas patologias. Eles incluem as seguintes doenças:
- causado por uma violação da formação de um impulso elétrico no sistema cardiovascular;
- associado a distúrbios de condução; - tipo combinado, devido à primeira e segunda causas
A arritmia também é classificada em função de sua origem. Assim, eles distinguem patologia congênita, adquirida e idiopática. O primeiro desses três tipos é encontrado desde o momento em que a pessoa nasce. A arritmia idiopática tem origem incerta. Quanto à doença adquirida, ela ocorre ao longo da vida do paciente e torna-se o resultado de algumas doenças perigosas, incluindo doença coronariana, diabetes mellitus e hipertensão.
Quando ocorre uma arritmia, o músculo cardíaco, como antes, continua a bombear sangue. No entanto, esta patologia pode causar o desenvolvimento de patologias como tromboembolismo e insuficiência cardíaca. E isso fala do perigo de arritmia.
Frequência cardíaca irregular
Esta é uma das razões para o desenvolvimento da patologia. Em conexão comesta é a classificação das arritmias de acordo com a magnitude da frequência cardíaca. Inclui:
1. taquicardia sinusal. Esta patologia está associada a um mau funcionamento do nó sinusal, que é o principal mecanismo para a formação de impulsos elétricos do coração.
Com este tipo de taquicardia, a frequência cardíaca ultrapassa o limite superior de noventa batimentos por minuto. Esta condição é sentida pelo paciente como um batimento cardíaco.
2. arritmia sinusal. Esta patologia é uma alternância incorreta de contrações cardíacas. Na maioria das vezes, a arritmia sinusal é observada em crianças, bem como em adolescentes. Muitas vezes é funcional e tem uma ligação direta com a respiração. Durante a inspiração, as contrações cardíacas tornam-se mais frequentes e, na expiração, ao contrário, tornam-se mais raras.
3. bradicardia sinusal. Seu principal sintoma é a redução da frequência cardíaca para 55 batimentos por minuto. Este fenômeno pode ser observado mesmo em pessoas saudáveis e fisicamente fortes durante o sono ou em repouso.
4. Fibrilação atrial paroxística. Neste caso, há um batimento cardíaco muito rápido que tem o ritmo correto. A frequência cardíaca de uma pessoa às vezes atinge 240 batimentos por minuto. Ao mesmo tempo, causa fraqueza e palidez, aumento da sudorese e desmaios. A razão para este fenômeno são os impulsos adicionais que ocorrem nos átrios. Como resultado de sua ocorrência, há uma redução muito forte nos períodos de repouso do músculo miocárdico.
5. taquicardia paroxística. Esta patologia está correta, mas ao mesmo temporitmo muito frequente do músculo cardíaco. A frequência cardíaca neste caso está na faixa de 140 a 240 batimentos por minuto. A terapia paroxística tende a ir e vir de repente.6. Extra-sístole. Este tipo de arritmia é uma contração extraordinária (prematura) do músculo miocárdico. Nesse caso, uma pessoa pode sentir tanto o aumento dos tremores na região do coração quanto o seu desvanecimento.
Para ajudar o cardiologista
O mais conveniente do ponto de vista prático é a classificação das arritmias de acordo com Kushakovsky. Inclui três grupos de patologia. Ao mesmo tempo, eles têm uma descrição detalhada de todas as patologias incluídas neles. Consideremos mais detalhadamente a tipologia que esta classificação de arritmias inclui.
Irregularidades nas formações rítmicas
Este grupo consiste em três subseções. O primeiro deles, que esta classificação de arritmias identifica sob a letra "A", inclui patologias nomotopicas. Eles representam violações no trabalho do nó sinusal. Ao mesmo tempo, eles alocam:
1. Taquicardia sinusal.
2. Baricardia sinusal.
3. Arritmia sinusal.4. SSS, ou síndrome do seio doente.
A próxima subseção inclui causas ectópicas de arritmias cardíacas.
Classificação destaca esta lista de patologias sob a letra "B". Esta subseção inclui distúrbios causados por ritmos heterotópicos que surgiram devido à predominância do automatismo no trabalho dos centros ectópicos. Esta lista contém:
1. Substituir (lento)ritmos e complexos de escape, incluindo atrial e ventricular, bem como de conexões AV
2. Migrações observadas em marcapasso supraventricular.3. Tipos não paroxísticos de taquicardia ou ritmos acelerados do tipo ectópico.
A próxima subseção indica arritmias que não estão associadas a uma violação da automaticidade do coração. A classificação destaca os dados de patologia sob a letra "B". Isso inclui:
1. Extra-sístole (conexões ventriculares, atriais e AV).
2. Taquicardia paroxística.
3. Flutter atrial.
4. Fibrilação atrial.5. Fibrilação ventricular.
Irregularidades na condução
Este grupo inclui arritmias ventriculares ligeiramente diferentes.
Classificação de acordo com os destaques de Kushakovsky:
1. Bloqueio sinoatrial.
2. Bloqueio intra-atrial.
3. Bloco AV.
4. Bloqueio intraventricular dos ramos do feixe de His, incluindo patologias mono, bio e triofaosciculares que acometem um, dois ou três ramos do feixe atrioventricular, respectivamente.
5. Assistolia ventricular.6. Síndromes de excitação prematura dos ventrículos.
Patologias do ritmo combinado
Este grupo inclui as seguintes violações:
1. Paroxistopia.
2. Ritmos ectópicos caracterizados por bloqueio de saída.3. Dissociação AV.
Esquema Internacional
Vale dizer que ao definir tal doença como arritmia, a classificação da OMS considera tais gruposquase na mesma ordem. Neste caso, a patologia é dividida em doenças causadas por várias causas de disfunção do músculo cardíaco. Assim, a OMS distingue os seguintes grupos de arritmias:
1. Causado por violações de automatismo, incluindo:
a) marcapasso no nó sinusal (taquicardia sinusal, baricárdia e arritmia, assim como SSS e arritmia sinusal não respiratória); b) marcapasso fora do nó sinusal (atrial inferior, atrioventricular e ritmos idioventriculares).
2. Causado por distúrbios de excitabilidade, incluindo:
a) pelas fontes da patologia (ventricular, atrial e atrioventricular);
b) pelo número de fontes (mono- e politrópicas);
c) pelo tempo de ocorrência: precoce (durante as contrações atriais), tardia (no momento do relaxamento do músculo cardíaco) e interpolada (com ponto de localização entre as contrações atriais e o relaxamento do coração);
d) por frequência: grupo (com vários seguidos), pareados (dois ao mesmo tempo), simples (cinco ou menos) e múltiplos (mais de cinco);
e) em ordem (quadrigeminy, trigeminy, bigeminy); e) taquicardia paroxística.
3. Causada por distúrbios de condução, ou seja, seu aumento (síndrome de WPW) ou diminuição (vários tipos de bloqueios).
4. Misto (cintilação/flutter ventricular/flutter atrial).
Todos os tipos de doenças são acompanhados não apenas por distúrbios na estrutura anatômica do coração. Eles levam a um desequilíbrio em todos os processos metabólicos que ocorrem no músculo miocárdico. Isso faz com que várias naturezas etipos de duração das arritmias. Somente um cardiologista pode fazer um diagnóstico verdadeiro. Eles estabelecerão a causa da arritmia cardíaca, classificação, etiologia, patogênese, clínica com base nos dados eletrocardiográficos obtidos.
Tipo de patologia ciliar
A classificação desse tipo de doença inclui a natureza de seu curso clínico, mecanismos eletrofisiológicos e fatores etiológicos.
O que é fibrilação atrial? A classificação distingue os seguintes tipos:
- crônica (permanente);
- persistente;- transitória (paroxística), com duração de 24 horas a sete dias.
Ao mesmo tempo, formas crônicas e persistentes de patologia podem se tornar recorrentes.
Além disso, a fibrilação atrial se distingue pelo tipo de distúrbio do batimento cardíaco. Ao mesmo tempo, o flutter e a fibrilação atrial são diferenciados.
De acordo com a frequência com que os ventrículos se contraem, distingue-se a fibrilação atrial:
- taquistólica (90 ou mais vezes por minuto);
- normossistólica (60-90 vezes por minuto);- bradissistólica (menos de 60 vezes por minuto).
Extrasístole
Esta variante da patologia é caracterizada por contrações extraordinárias do músculo cardíaco ou de suas partes individuais (extrassístoles). Ao mesmo tempo, uma pessoa sente ansiedade, f alta de ar, um forte empurrão do coração ou seu desvanecimento. Esta patologia às vezes leva a angina pectoris e acidentes vasculares cerebrais.
Qualquer extra-sístole é caracterizada por muitos parâmetros. Exatamenteportanto, em sua classificação completa, mais de dez seções são distinguidas. No entanto, para uso prático, são destacados apenas aqueles que podem refletir mais de perto o curso da doença.
A classificação das arritmias de Laun foi um passo importante na história da cardiologia. Utilizando o agrupamento proposto, o médico é capaz de avaliar adequadamente a patologia do paciente e a gravidade de seu curso. O fato é que a extra-sístole gástrica do coração (ZHES) é muito difundida. Esta patologia é observada em quase cinquenta por cento dos pacientes que procuram aconselhamento de um cardiologista. Em alguns deles, a doença é benigna e não representa nenhuma ameaça à vida. No entanto, existem pacientes que apresentam uma forma maligna de PVC, o que requer um certo curso de terapia.
A principal função desempenhada pela classificação de Lown é separar a patologia maligna da benigna. Ao mesmo tempo, distinguem-se cinco classes da doença:
1. Extrassístole ventricular monomórfica, cuja frequência é inferior a 30 por hora.
2. PVC monomórfico com frequência superior a 30 por hora.
3. Politópico.
4. Na quarta série, distinguem-se duas subseções (CVPs pareadas e taquicardia ventricular com três ou mais CVPs consecutivas).5. Extra-sístole quando a onda R está nos primeiros 4/5 da onda T.
Esta classificação é utilizada em cardiologia e cirurgia cardíaca. Também é utilizado por médicos de outras especialidades há muitos anos. Introduzido em 1971ano, tornou-se um suporte confiável para especialistas na instalação de arritmias, classificação e tratamento desta patologia.
