Em um exame mais detalhado, a estrutura da mão, como qualquer outro departamento do nosso sistema musculoesquelético, é bastante complexa. É composto de três estruturas principais: ossos, músculos e ligamentos que mantêm os ossos juntos. Existem três seções na mão, a saber, o punho, dedos e metacarpo.
Neste artigo vamos dar uma olhada mais de perto na mão: estrutura, músculos, articulações da mão. Vamos começar com uma descrição dos ossos em seus vários departamentos.
Ossos do pulso
Como as mãos devem realizar movimentos bastante precisos e intrincados, a estrutura dos ossos da mão também é extremamente complexa. No pulso - 8 pequenos ossos de forma irregular, dispostos em duas fileiras. Na figura abaixo você pode ver a estrutura da mão direita.
A fileira proximal forma uma superfície articular convexa ao rádio. Inclui os ossos, se contar do quinto ao polegar: pisiforme, triédrico, semilunar e escafoide. A próxima linha é a distal. Ele se conecta a uma articulação proximal de formato irregular. A fileira distal consiste em quatro ossos: trapézio, poligonal, capitato e hamato.
Ossosmetacarpo
Esta seção, composta por 5 ossos metacarpais tubulares, também demonstra a intrincada estrutura da mão. O esqueleto desses ossos tubulares é complexo. Cada um deles tem um corpo, base e cabeça. O osso metacarpal do 1º dedo é mais curto que os outros e é maciço. O segundo metacarpo é o mais longo. As demais diminuem de comprimento à medida que se afastam da primeira e se aproximam da borda ulnar. As bases dos ossos metacarpos mencionados se articulam com os ossos que formam o punho. O primeiro e o quinto metacarpos possuem bases com superfícies articulares em forma de sela, os demais são planos. As cabeças dos ossos metacarpais, que possuem superfície articular (hemisférica), articulam-se com as falanges digitais proximais.
Ossos dos dedos
Cada dedo, com exceção do primeiro, que consiste em apenas duas falanges e não possui uma média, possui 3 falanges: distal, proximal e média (intermediária). O mais curto - distal; proximal - o mais longo. Há uma cabeça de falange na extremidade distal e sua base na extremidade proximal.
Ossos sesamoides da mão
Na espessura dos tendões, além desses ossos, existem os sesamoides, localizados entre a falange proximal do polegar e seu osso metacarpo. Há também ossos sesamoides instáveis. Eles estão localizados entre as falanges proximais do quinto e segundo dedos e seus metacarpos. Geralmente os ossos sesamoides estão localizados na superfície palmar. Mas às vezes eles podem ser encontrados na parte de trás. O osso pisiforme também se refere ao tipo acima. Os ossos sesamoides e seus processos aumentam a alavancagem dos músculos ligados a eles.
Examinamos a estrutura da mão e os ossos da mão, agora vamos passar para o aparelho ligamentar.
Junta do punho
É formado pelo rádio e pelos ossos da fileira proximal do punho: triédrico, semilunar e navicular. A ulna é complementada pelo disco articular e não atinge a articulação do punho. O papel principal na formação da articulação do cotovelo é desempenhado pela ulna. Considerando que o pulso - radial. A articulação do punho tem forma elíptica. Permite abdução, adução da mão, flexão e extensão. Um pequeno movimento rotacional passivo (de 10 a 12 graus) também é possível nesta articulação, mas é realizado devido à elasticidade da cartilagem articular. Através dos tecidos moles, é fácil detectar o gap da articulação do punho, que é palpável dos lados ulnar e radial. Com a ulna, você pode sentir a depressão entre o osso piramidal e a cabeça da ulna. No lado radial - uma lacuna entre o osso navicular e o processo estilóide lateral.
O movimento da articulação do punho está intimamente relacionado ao trabalho da articulação mediocarpal, localizada entre as fileiras distal e proximal. Sua superfície é complexa, de forma irregular. Com flexão e extensão, a amplitude de mobilidade chega a 85 graus. A adução da mão na articulação acima mencionada atinge 40 graus, abdução - 20. A articulação do punho pode realizar a circundução, ou seja, rotunda.
Esta junta é reforçadainúmeros links. Eles estão localizados entre os ossos individuais, bem como nas superfícies lateral, medial, dorsal e palmar do punho. Os ligamentos colaterais (rádio e ulna) desempenham o papel mais importante. Nos lados ulnar e radial, entre as elevações ósseas, existe um retináculo flexor - um ligamento especial. Na verdade, não se aplica às articulações da mão, sendo um espessamento da fáscia. O retináculo dos flexores converte o sulco do carpo em um canal por onde passam o nervo mediano e os tendões flexores dos dedos. Vamos continuar a descrever a estrutura anatômica da mão.
Articulações carpometacarpais
Eles são planos, inativos. A exceção é a articulação do polegar. A amplitude de movimento das articulações carpo-metacarpais não é superior a 5-10 graus. Eles têm mobilidade limitada, porque os ligamentos são bem desenvolvidos. Localizados na superfície palmar, formam um aparelho ligamentar palmar estável que conecta os ossos do punho e os metacarpos. Existem ligamentos arqueados na mão, bem como ligamentos transversos e radiais. O osso capitato é central no aparelho ligamentar, um grande número de ligamentos está ligado a ele. O Palmar se desenvolveu muito melhor que o traseiro. Os ligamentos dorsais conectam os ossos do punho. Eles formam espessamentos de cápsulas que cobrem as articulações entre esses ossos. Os interósseos estão localizados na segunda fileira dos ossos do carpo.
No polegar, a articulação carpometacarpal é formada pela base do primeiro osso metacarpal e poligonal. As superfícies articulares são em forma de sela. Essa articulação pode realizar as seguintes ações: abdução,adução, reposição (movimento reverso), oposição (oposição) e circundução (movimento circular). O volume de movimentos de preensão, devido ao fato de o polegar se opor a todos os outros, aumenta significativamente. 45-60 graus é a mobilidade da articulação carpometacarpal deste dedo durante a adução e abdução, e 35-40 durante o movimento reverso e oposição.
A estrutura da mão: articulações metacarpofalângicas
As articulações denominadas da mão são formadas pelas cabeças dos ossos metacarpais com a participação das bases das falanges proximais dos dedos. São de forma esférica, possuem 3 eixos de rotação perpendiculares entre si, em torno dos quais são realizados extensão e flexão, abdução e adução, bem como movimentos circulares (circundução). Adução e abdução são possíveis em 45-50 graus, e flexão e extensão - em 90-100. Essas articulações possuem ligamentos colaterais localizados nas laterais que as fortalecem. Os palmares, ou acessórios, estão localizados no lado palmar da cápsula. Suas fibras estão entrelaçadas com as fibras do ligamento transverso profundo, o que impede que as cabeças dos metacarpos se afastem.
Articulações interfalângicas da mão
São em forma de bloco e os eixos de rotação são transversais. A extensão e a flexão são possíveis em torno desses eixos. As articulações interfalângicas proximais têm um volume de flexão e extensão de 110-120 graus, distal - 80-90. As articulações interfalângicas são muito bem reforçadas graças aos ligamentos colaterais.
Sinovial, bem como bainhas fibrosastendões dos dedos
O retináculo extensor, como o retináculo flexor, desempenha um papel importante no fortalecimento da posição dos tendões dos músculos que passam por baixo deles. Isto é especialmente verdadeiro quando a mão está trabalhando: quando está estendida e flexionada. A natureza concebeu uma estrutura muito competente da mão. Os tendões encontram suporte nos ligamentos mencionados acima de sua superfície interna. A separação dos tendões dos ossos impede ligamentos. Isso permite um trabalho intenso e uma forte contração muscular para suportar uma grande pressão.
Reduzir o atrito e o deslizamento dos tendões que vão para a mão do antebraço é facilitado por bainhas tendíneas especiais, que são canais osso-fibrosos ou fibrosos. Possuem bainhas sinoviais. Seu maior número (6-7) está localizado sob o retináculo extensor. O rádio e a ulna possuem sulcos que correspondem à localização dos tendões dos músculos. Assim como as chamadas pontes fibrosas que separam os canais entre si e passam para os ossos a partir do retináculo extensor.
As bainhas sinoviais palmares referem-se aos tendões flexores dos dedos e das mãos. A bainha sinovial comum estende-se até o centro da palma e atinge a falange distal do quinto dedo. Aqui estão os tendões dos flexores superficiais e profundos dos dedos. O polegar possui um tendão flexor longo, localizado separadamente na bainha sinovial e passando para o dedo junto com o tendão. As bainhas sinoviais na área da palma são desprovidas de tendões musculares quequarto, segundo e terceiro dedos. Apenas o tendão do quinto dedo possui uma bainha sinovial, que é uma continuação da geral.
Músculos da mão
Na figura abaixo você pode ver os músculos do braço. A estrutura da mão é mostrada aqui com mais detalhes.
Os músculos da mão estão apenas no lado palmar. Eles são divididos em três grupos: médio, polegar e dedo mínimo.
Como os movimentos dos dedos exigem grande precisão, há um número significativo de músculos curtos na mão, complicando a estrutura da mão. Os músculos da mão de cada um dos grupos serão considerados a seguir.
Grupo muscular médio
É formado por músculos semelhantes a vermes, partindo dos tendões do flexor profundo dos dedos e ligados às falanges proximais, ou melhor, suas bases, do segundo ao quinto dedo, se considerarmos a estrutura da mão. Esses músculos da mão também provêm dos interósseos dorsal e palmar, localizados nos espaços entre os ossos do metacarpo, fixados à base das falanges proximais. A função desse grupo é que esses músculos estão envolvidos na flexão das falanges proximais desses dedos. Graças aos músculos interósseos palmares, é possível levar os dedos ao dedo médio da mão. Com o auxílio do interósseo dorsal, são diluídos para os lados.
Músculos do polegar
Este grupo forma a elevação do polegar. Esses músculos começam perto dos ossos próximos do metacarpo e do punho. Quanto ao polegar, seu flexor curto está inserido próximo ao osso sesamoide,que está localizado próximo à base da falange proximal. O músculo do polegar oposto vai para o primeiro osso metacarpal, e o músculo adutor do polegar está localizado na lateral do osso sesamoide interno.
Músculos do polegar
Este grupo de músculos forma uma elevação na parte interna da palma. Estes incluem: dedo mínimo abdutor, dedo mínimo oposto, palmar curto e flexor curto.
Eles se originam de ossos próximos no pulso. Esses músculos estão ligados à base do quinto dedo, mais precisamente à sua falange proximal, e ao quinto metacarpo. Sua função é refletida no título.
No artigo tentamos representar com mais precisão a estrutura da mão. A anatomia é uma ciência fundamental, exigindo, é claro, um estudo mais aprofundado. Por isso, algumas perguntas ficaram sem resposta. A estrutura da mão e do punho é um tema que não interessa apenas aos médicos. O conhecimento também é necessário para atletas, instrutores de fitness, estudantes e outras categorias de pessoas. A estrutura da mão, como você notou, é bastante complexa, e você pode estudá-la por um bom tempo, contando com várias fontes.
