A vocação do enfermeiro é assistir o indivíduo em todos os assuntos que dizem respeito à sua saúde ou restabelecimento da saúde, bem como o início de uma morte indolor. A atividade de um especialista deve ter como objetivo ensinar uma pessoa a lidar sem a ajuda de terceiros, fornecendo informações completas para que ela possa se tornar independente mais rapidamente. Na enfermagem, existe uma tecnologia especial chamada processo de enfermagem. Tem como objetivo melhorar a qualidade de vida dos pacientes, resolvendo as dificuldades que eles apresentam. Hoje falaremos sobre como os problemas do paciente são identificados e resolvidos no processo de enfermagem.
Objetivos do processo de enfermagem
O enfermeiro deve garantir uma qualidade de vida aceitável para o paciente, dependendo da condição em que se encontra. O problema do paciente deve ser prevenido, amenizado e minimizado. Se uma pessoa tem uma lesão ou uma determinada doença, o enfermeiro é obrigado a ajudar ela e sua família a se adaptarem às novas condições de vida. A autonomia e a autonomia do paciente devem seralcançado e mantido, suas necessidades básicas devem ser atendidas ou assegurada uma morte pacífica.
Etapas do processo de enfermagem
O processo de enfermagem é passo a passo. O primeiro passo é examinar o paciente. Então - o estabelecimento do problema do paciente (diagnóstico de enfermagem). Em seguida, ocorre o planejamento da assistência de enfermagem ao paciente, a implementação de planos para solucionar as dificuldades do paciente e a avaliação do desempenho com posterior correção. Hoje veremos a segunda etapa do processo de enfermagem.
Diagnóstico de enfermagem
Para identificar as dificuldades do paciente, é desenvolvido um plano de cuidados individualizado para que o paciente e sua família possam se adaptar às mudanças que surgem devido aos problemas de saúde. O enfermeiro deve primeiro descobrir as necessidades do paciente, que ele mesmo não pode satisfazer, o que leva à formação de dificuldades. A enfermeira realiza diagnóstico de enfermagem da condição do paciente. Neste caso, os problemas do paciente são esclarecidos. Aqui, é formado um julgamento médico, que descreve a forma de resposta do paciente à sua doença e condição, indicando a causa dessa reação. Nesse caso, muito depende do tipo de doença, mudanças no ambiente externo, procedimentos médicos, condições de vida do paciente, bem como de suas circunstâncias pessoais.
Tipos de problemas do paciente
Processo de enfermagem não leva em conta a doença, mas as reaçõespaciente sobre sua condição e doença. Tais reações podem ser de vários tipos:
- Fisiológico. Eles são caracterizados por processos que ocorrem no corpo do paciente. Isso pode ser, por exemplo, retenção de fezes.
- Psicológica. Essas reações são motivadas pela ansiedade e f alta de consciência sobre a doença e pela minimização da gravidade da doença.
- As reações espirituais podem se manifestar no desejo de morrer com uma doença incurável, nos desentendimentos com a família decorrentes da doença, da escolha dos valores de vida, etc. Portanto, é importante identificar corretamente os problemas do paciente e familiares ao cuidar de um paciente grave.
- Social. Eles são caracterizados pelo desejo de se isolarem na presença de uma doença infecciosa mortal.
Um enfermeiro nem sempre é capaz de resolver todas as dificuldades acima. Portanto, na prática, costumam ser divididos em psicossociais e fisiológicos.
Problemas existentes e potenciais do paciente
Todos os problemas do paciente e familiares nas primeiras horas de internação são geralmente divididos em existentes, os que estão atualmente disponíveis, e potenciais, apresentados na forma de complicações posteriores, que podem ser prevenidas com um processo de enfermagem devidamente planejado. Quase sempre, o paciente apresenta vários tipos de dificuldades, por isso todas são divididas em prioritárias e secundárias. para prioridadeproblemas incluem:
- emergências;
- problemas bastante dolorosos para o paciente;
- problemas que podem levar a complicações;
- dificuldades da solução da qual depende um resultado positivo do tratamento;
- aquelas que limitam a capacidade do paciente de cuidar de si mesmo.
No diagnóstico de enfermagem, é preciso levar em consideração todas as dificuldades do paciente, que podem ser resolvidas ou corrigidas pela equipe médica. Eles são distribuídos por peso e seguem para a decisão, começando pelo mais importante. Ao estabelecer prioridades entre os problemas do paciente e dos familiares nas primeiras horas de internação, pode-se utilizar a pirâmide de necessidades segundo A. Maslow. Esta técnica permite destacar as necessidades primárias, intermediárias e secundárias.
Princípios de diagnóstico de enfermagem
Para que a análise seja útil e focada, os seguintes princípios devem ser observados:
- Identificação de necessidades que o paciente não pode satisfazer sozinho.
- Identificação dos fatores que causam a doença.
- Identificação dos pontos fortes e fracos do paciente, que contribuem para o desenvolvimento ou prevenção de dificuldades.
- Prever as possibilidades adicionais do paciente, sua expansão ou limitação.
Dificuldades em fazer um diagnóstico de enfermagem
A enfermeira pode expressar essas dificuldades, cuja resolução não ultrapassa sua autoridade. Paracompreender a precisão do enunciado do problema do paciente e o diagnóstico de enfermagem correto, recomenda-se verificar o seguinte:
- O problema está relacionado à f alta de autoatendimento. Por exemplo, a dificuldade de respirar em determinada posição do paciente está associada à f alta de autocuidado. Ela pode ser cuidada por uma enfermeira.
- Até que ponto o diagnóstico é claro para o paciente.
- O diagnóstico de enfermagem se tornará a base para o planejamento das manobras do enfermeiro. A intervenção de um especialista será correta se ele descobrir a causa que causa determinada condição do paciente.
- A dificuldade que ela identificou se tornará o problema do paciente.
- O diagnóstico da enfermeira inclui apenas o problema de um paciente. É necessário destacar vários diagnósticos e também levar em consideração o fato de o paciente não entender o que o preocupa. Por exemplo, os problemas de um paciente com shigelose podem estar relacionados não apenas à doença, mas também ao tratamento, à situação no hospital, às relações familiares etc.
A tarefa de diagnosticar um enfermeiro é identificar todas as dificuldades existentes ou previstas do paciente no caminho para restabelecer sua boa condição, determinando o problema mais doloroso do momento, formando um diagnóstico e planejando medidas de cuidado para o paciente.
Conteúdo do processo de enfermagem na segunda etapa
O paciente deve ajudar a enfermeira a identificar corretamente o principal ao apresentar o problema do paciente. Todas as inconsistênciaspode desaparecer discutindo questões com a irmã e o paciente. Se houver sérias dificuldades psicológicas e emocionais, o profissional de saúde assume a responsabilidade pela seleção dos diagnósticos primários. Quando um paciente acaba de ser admitido no hospital ou tem uma condição instável, os problemas do paciente e familiares no hospital não são determinados imediatamente, isso é feito somente após o estudo de todas as informações, pois as conclusões feitas antecipadamente provocam uma diagnóstico incorreto e cuidados de enfermagem deficientes. Muitas vezes há casos em que o problema do paciente não pode ser estabelecido. Neste caso, a declaração usual de sintomas é realizada. Em outros casos, a doença é causada por situações adversas da vida. Em seguida, a enfermeira explica detalhadamente todas essas circunstâncias. Nesse caso, ela poderá ajudar o paciente o máximo possível a superar as consequências negativas.
Resultados
Na segunda etapa do processo de enfermagem ocorre a análise dos dados obtidos na primeira etapa durante o exame do paciente. Aqui, a equipe médica deve identificar, por exemplo, os problemas do paciente e familiares durante os diferentes períodos de febre, e formular diagnósticos precisos que impeçam o paciente de atingir um estado positivo, bem como aqueles que o enfermeiro pode resolver. Deve-se ter em mente que a dificuldade do paciente pode estar relacionada não apenas à doença, mas também aos métodos de tratamento, ao ambiente, às relações com os familiares etc. Os diagnósticos de enfermagem podemmudar não apenas todos os dias, mas ao longo do dia.
Você precisa lembrar que eles são diferentes dos diagnósticos médicos. O médico diagnostica e prescreve o tratamento, e o enfermeiro ajuda o paciente a se adaptar e conviver com a doença. Uma doença de uma pessoa pode causar muitas dificuldades para ela, então pode haver um certo número de diagnósticos de enfermagem. É importante lembrar que, a menos que haja distúrbios físicos urgentes, a vida do paciente pode ser ameaçada pelo não atendimento de suas necessidades psicossociais. Definindo prioridades no diagnóstico, o enfermeiro tem o direito de envolver os familiares do paciente. Ao mesmo tempo, deve indicar os motivos que levaram ao surgimento dos problemas, bem como direcionar suas ações para eliminá-los. Todos os diagnósticos de enfermagem são registrados no Plano de Assistência ao Enfermeiro (NCP).
