No artigo, consideraremos como a fórmula de leucócitos é calculada.
Fórmula leucocitária (também conhecida como leucograma) - a proporção percentual de diferentes tipos de leucócitos, que é determinada contando-os ao microscópio em um esfregaço de sangue corado.
Um exame de sangue para o nível de leucócitos pode ser feito em quase todas as instituições médicas. O resultado será um formulário entregue ao paciente, indicando os indicadores obtidos e os limites da norma, característicos de sua faixa etária.
O que é uma contagem de leucócitos em um esfregaço de sangue e para que serve?
Definição, informações gerais
Leucócitos, como outras células do sangue, são formados na medula óssea. Sua principal função é combater infecções e responder a danos nos tecidos.
Ao contrário dos eritrócitos, cuja população é homogênea,Existem cinco tipos de glóbulos brancos que diferem em sua função e aparência: basófilos, neutrófilos, eosinófilos, monócitos e linfócitos.
Leucócitos são formados a partir de células-tronco cerebrais da cabeça. Eles não duram muito, por isso são constantemente atualizados. A produção de glóbulos brancos na medula óssea aumenta em resposta a qualquer lesão tecidual, parte da resposta inflamatória normal. Diferentes tipos de leucócitos possuem funções próprias, mas podem interagir de forma coordenada, contatando com o uso de determinados componentes - citocinas.
Por muito tempo foi realizada a contagem manual da fórmula leucocitária.
Alta precisão dos resultados
Os analisadores modernos permitem analisar o sangue em modo automático com maior precisão (um especialista examina cem ou duzentas células, enquanto um dispositivo examina vários milhares). Quando o aparelho de cálculo da fórmula leucocitária determina formas celulares atípicas ou determina desvios significativos dos valores de referência, a fórmula leucocitária pode ser complementada com uma análise microscópica de um esfregaço de sangue, o que permite diagnosticar uma série de patologias, como infecções mononucleose, para estabelecer a gravidade do processo de infecção, para determinar o tipo de células atípicas diagnosticadas na leucemia. A assistência humana é necessária apenas quando os erros são identificados, a fim de verificar novamente o resultado da contagem da fórmula de leucócitos.
Esta abordagem simplifica muito o procedimento, mas, infelizmente, nem todos os laboratórios têm o equipamento necessário no momento.
Métodos para calcular a fórmula leucocitária
Dependendo da densidade, os leucócitos estão distribuídos de forma desigual nos esfregaços: próximo às bordas, ao longo da periferia - eosinófilos, basófilos e neutrófilos; mais perto do centro - linfócitos e monócitos.
Ao calcular a fórmula de leucócitos, use o método de Schilling ou o método de Filippchenko.
O método Schilling determina o número de leucócitos em quatro áreas do esfregaço. Este é um método de quatro campos. Um total de cem a duzentas células são contadas em um esfregaço.
A essência do método de contagem de leucócitos Filippchenko é que o esfregaço é mentalmente dividido em três partes, como inicial, final e média (método de três campos). Conte em linha reta de uma borda do traço até a outra. O mesmo número de células é contado em cada parte. Apenas cem a duzentos leucócitos são contados. As células encontradas são inseridas na grade Egorov - uma tabela especial de contagem diferencial. Para uma determinação mais conveniente e rápida da fórmula de leucócitos, é usado um contador especial de onze teclas. As técnicas de contagem da fórmula leucocitária estão sendo constantemente aprimoradas.
Realizando uma análise para determinar a fórmula leucocitária
O uso da contagem de leucócitos em um esfregaço de sangue para diagnóstico preciso de patologias é bastante difícil, pois a proporção de partículas é muitas vezes semelhante em vários processos inflamatórios no organismo. Normalmente, as informações obtidas são usadas para rastrear a dinâmica da doença e o grau de eficácia da terapia. A preparação para amostragem de sangue para pesquisa não é muito difícil - para uma pessoavocê só precisa recusar comida pelo menos quatro horas antes da análise, e na véspera é aconselhável evitar forte esforço emocional e físico.
O sangue venoso atua como um material para determinar a fórmula leucocitária. Antes do procedimento, o assistente de laboratório aperta o antebraço do paciente com uma cinta especial, depois insere uma agulha fina na veia na curva do cotovelo, através da qual o sangue entra diretamente no tubo de ensaio. Em seguida, uma gota do material resultante é transferida para uma placa de vidro para calcular a proporção de leucócitos e seu número usando um microscópio. Se a clínica possui equipamentos modernos, as partículas são consideradas um analisador especial, e a necessidade de intervenção humana surge apenas quando o resultado reflete fortes desvios da norma ou a presença de partículas anômalas. Os valores obtidos podem ser avaliados pelo médico assistente.
Significação clínica
Leukograma na prática clínica é muito importante, pois com qualquer alteração no corpo humano, a concentração percentual de alguns tipos de glóbulos brancos diminui ou aumenta devido à diminuição ou aumento de outros em um grau ou outro. De acordo com a fórmula leucocitária, pode-se tirar conclusões sobre o curso do processo patológico, a ocorrência de complicações e fazer um prognóstico do resultado da doença. As informações do leucograma também devem ser comparadas com os sintomas clínicos da patologia.
Qual é a interpretação de um exame de sangue com fórmula leucocitária?
Existem vários critérios pelos quais a condição do sangue ea proporção de glóbulos brancos será avaliada por um especialista.
Muda a fórmula de leucócitos para a direita ou para a esquerda
De particular importância é o estudo de neutrófilos em um esfregaço de sangue. O médico tira uma conclusão sobre a taxa de desenvolvimento ou a presença da doença com base não apenas no número. Além disso, a idade das células também desempenha um papel importante, por exemplo, a predominância de neutrófilos jovens sobre os mais maduros e vice-versa. O resultado da análise é, portanto, chamado de mudança, porque a entrada da fórmula do sangue segue uma certa ordem - primeiro, os tipos jovens de neutrófilos são levados em consideração, depois as células mais maduras em ordem crescente. Quando aparece um desequilíbrio, portanto, há uma mudança nos indicadores em uma direção ou outra. Se o número de neutrófilos jovens for aumentado, eles falam de um deslocamento para a esquerda da fórmula leucocitária, o que pode indicar a presença de vários processos patológicos no corpo. Ele fala sobre processos necróticos de tecidos, inflamações, doenças infecciosas, intoxicações por gases ou alimentos, além das consequências de tomar vários tipos de medicamentos. No entanto, um deslocamento para a esquerda não indica necessariamente patologia - pode haver um desequilíbrio celular temporário após esforço físico intenso, que rapidamente retorna ao normal. A situação oposta - um deslocamento para a direita da fórmula leucocitária - indica a predominância de neutrófilos maduros no sangue. Tal distribuição de glóbulos brancos pode indicar deficiência de vitamina B12, doença da radiação, doenças renais e hepáticas. Uma mudança para a direita é observada em pessoas que receberam uma transfusão de sangue recente.
O que significam números altos?
Se o número de neutrófilos aumenta ao contar a fórmula leucocitária em um exame de sangue, isso pode indicar um grande número de doenças e várias condições humanas específicas. Tal efeito pode ser observado com o aparecimento de patologias infecciosas, incluindo origem fúngica (por exemplo, candidíase), aumento dos níveis de glicose no sangue em diabetes, reumatismo, presença de tumores cancerígenos de várias localizações, envenenamento por mercúrio ou chumbo. Um alto teor de neutrófilos no sangue também é observado após dor intensa, estresse físico e emocional, bem como sob a influência de temperaturas extremamente altas ou baixas.
Excedendo a norma dos linfócitos
Se a norma dos linfócitos for excedida, podemos falar sobre a presença de uma doença infecciosa, patologias do sangue, envenenamento por arsênico ou chumbo, bem como o resultado do uso de vários medicamentos. Depois que o paciente sofreu uma doença infecciosa, o conteúdo de monócitos no sangue aumenta. Além disso, essa condição do sangue é observada em pessoas com tumores malignos, doenças autoimunes e em caso de envenenamento com fósforo e tetracloroetano.
É interessante notar que os leucócitos, antes de morrer, podem transmitir um sinal específico para as células vizinhas sobre o perigo. Esta é a conclusão a que chegaram cientistas australianos que analisaram o comportamento das células usando um dispositivo especial,tirando centenas de fotos por segundo. Um aumento do conteúdo de eosinófilos é observado com uma reação alérgica a antibióticos, medicamentos para condições convulsivas e tuberculose, invasão parasitária, várias doenças dos pulmões e da pele e um curso agudo de patologia infecciosa. Tuberculose, varicela, gripe - tais doenças podem causar um aumento no número de basófilos no sangue.
Além disso, a concentração desse tipo de glóbulos brancos aumenta com a colite ulcerativa, reações alérgicas, como resultado da alta sensibilidade a determinados alimentos, podendo também indicar a presença de tumores cancerígenos no organismo.
Taxas reduzidas e seu significado
Se a concentração de neutrófilos for significativamente reduzida ao calcular a fórmula leucocitária em um esfregaço, um especialista pode diagnosticar qualquer doença infecciosa (tuberculose, febre tifóide), sensibilidade excessiva a medicamentos (anti-inflamatórios e anti-histamínicos, antibióticos), choque anafilático e anemia.
Os linfócitos apresentam níveis reduzidos na fórmula leucocitária em processos inflamatórios agudos, estados de imunodeficiência do organismo, lúpus eritematoso sistêmico e insuficiência renal. Além disso, um aumento na concentração de partículas é característico de pessoas expostas à radiação de raios-x. Além disso, razões não menos graves podem reduzir o número de monócitos em um exame de sangue. Estes incluem anemia aplástica,infecções e patologias oncohematológicas. Além disso, o efeito de redução do conteúdo de monócitos pode ser causado pelo uso de certas drogas e um estado de choque grave.
Diminuição da concentração de eosinófilos
Você pode diagnosticar o início do processo inflamatório com uma forte diminuição na concentração de eosinófilos. Isso também acontece quando o corpo é envenenado com metais pesados e a natureza da infecção purulenta é grave. Estresse severo, gravidez e período de ovulação podem se tornar causas naturais para a diminuição do conteúdo de basófilos no sangue. As causas patológicas incluem a síndrome de Cushing e doenças infecciosas. A fórmula de leucócitos permite que um especialista diagnostique e monitore o grau de eficácia da terapia para reações alérgicas, várias doenças do sangue, inflamações e outras patologias.
Conclusão
Com vantagens como alta precisão, reprodutibilidade e objetividade, o estudo pode ser considerado um dos métodos mais reveladores de análise de sangue. O procedimento não pode ser realizado em casa, portanto, você deve entrar em contato com o laboratório para calcular a contagem de leucócitos.
Nós vimos como a fórmula do sangue de leucócitos é calculada.
