O rádio é representado por uma formação pareada localizada próxima à ulna, porém mais anterior e ligeiramente para fora dela. Qual é o processo estilóide do rádio? Em latim, eles chamam assim - processus styloideus.
O que é esse processo
Esta é uma formação na região da epífise inferior (localizada distalmente), epífise distal, é espessada na direção do plano frontal. É desta parte que parte o raio do processus stuloideus e é perfeitamente palpável.
Quão comum é uma fratura do processo estilóide do rádio?
A traumatização desta área é elevada, representando cerca de 50% do número total de fraturas. Na maioria das vezes, isso ocorre ao cair com a mão estendida. Além disso, é muito mais comum em mulheres do que em homens. Isso ocorre como resultado de alterações hormonais no corpo de uma mulher, os processos de desmineralização do tecido ósseo, que leva ao desenvolvimento da osteoporose.
Causas de fraturas
Causas das fraturas do estiloideraio são os seguintes:
- Participação em acidente de trânsito (RTA).
- No inverno, especialmente quando há gelo.
- Cair sobre a mão de uma bicicleta, patins, teto.
- Esportes.
- Realização de vários tipos de esportes e acrobacias radicais.
- Participação em jogos ativos.
Tipos de fraturas
As fraturas podem ser de vários tipos:
- Tipo de compactação.
- Tipo destacável.
Tipo de compressão
Ocorre mais frequentemente após um golpe na área do punho, devido ao qual o fluxo de energia do movimento de impacto puxa o processo estilóide do rádio para fora e ligeiramente para trás, após o que se espalha para o osso navicular adjacente e causa uma fratura desta parte articulada da superfície. Como resultado, ocorre uma fratura linear na junção dos ossos navicular e semilunar em forma de fenda, não havendo deslocamento dos fragmentos.
É necessário o reposicionamento (comparação) dos fragmentos ósseos, que é realizado por acesso fechado sob anestesia local.
Foto clínica
Os seguintes sintomas são observados:
- Inchaço significativo com disseminação para os tecidos subjacentes. Pode parecer que a pele desta área está como se esticada, há uma sensação de desconforto significativamente pronunciada.
- Dor intensa.
- Restrição de movimentotanto ativa (mais pronunciada) quanto passiva (menos pronunciada).
- O som de crepitação ("esmagamento", "rangido", como ao andar na neve) ao tentar mover ou mover um membro.
- A área da fratura é hiperêmica, às vezes pode ser combinada com a formação de hematomas.
Testes de diagnóstico
Em primeiro lugar é uma história cuidadosamente coletada da doença da vítima. Em segundo lugar está um exame de raios-X do membro lesionado em várias projeções para determinar uma imagem mais precisa da natureza da fratura do processo estilóide do rádio.
Medidas Urgentes
É necessário aplicar frio no local do dano, pode ser uma almofada de aquecimento com gelo ou apenas um pedaço de gelo se o primeiro não estiver à mão. Como o gelo tem um efeito vasoconstritor, previne o crescimento de edemas e também tem um efeito analgésico menos pronunciado.
Medidas de tratamento
Para realizar o reposicionamento, o médico deve pegar o membro afetado de forma que uma mão fique na articulação do punho a partir de sua superfície interna, e a outra seja pega pelo lado oposto e aperte firmemente a mão da vítima. É necessário comprimir com força suficiente para que os fragmentos tomem sua posição fisiológica normal. Caso contrário, um procedimento de reposicionamento de baixa qualidade pode levar ao mau funcionamento do membro e, em alguns casos, também levar à incapacidade do paciente.
Avulsão do processo estilóide do rádio
Bao contrário da fratura por compressão descrita acima, neste caso observa-se um descolamento completo do elemento ósseo.
Isso é mais comumente visto com uma queda com a mão estendida, na qual o pulso se desvia para dentro e o processo estilóide se afasta do rádio e se rompe. Às vezes, isso ocorre junto com um deslocamento completo da articulação do punho.
Os processos estilóides do rádio e da ulna são muito frágeis.
Manifestações clínicas
Os sintomas de tal fratura são os seguintes:
- Dor aguda que ocorreu nos primeiros minutos após a lesão ao tentar mover a mão lesionada. Portanto, o paciente assume a posição mais vantajosa e econômica para esta mão.
- Um rangido é ouvido devido ao atrito das superfícies ósseas umas contra as outras.
- Fenômenos de crepitação.
- Edema acentuadamente pronunciado, acompanhado pela formação de hematomas.
Medidas de diagnóstico
Quando o processo estilóide do rádio é deslocado, as seguintes medidas devem ser tomadas:
- Coleta de anamnese.
- Exame por um traumatologista.
- Raio X em projeção direta e lateral da articulação do punho.
- Se necessário, métodos de pesquisa adicionais, como tomografia computadorizada (TC) ou ultrassom de tecidos moles (ultrassom), podem ser realizados.
Como tratar uma fratura do processo estilóide do rádio?
Tratamento
O mais importante é fazer a reposição óssea seguida de imobilização com tala gessada, que deve ser usada por pelo menos um mês. Em seguida, um segundo exame de raios-X é realizado para garantir que os fragmentos cresçam juntos corretamente. Isso é feito para garantir a máxima mobilidade nas articulações fisiológicas das superfícies compostas.
Se necessário, a intervenção cirúrgica é realizada com meios estranhos de fixação (pinos, parafusos).
A terapia medicamentosa consiste no uso de vitamina D e preparações fortificadas com cálcio para minimizar o período de fusão óssea adequada no período de reabilitação, pois com tratamento inadequado pode desenvolver-se estiloidite do processo estilóide do rádio.
Primeiros socorros
Como nem sempre é possível levar a vítima a um centro médico nos primeiros minutos, é necessário ter uma ideia sobre primeiros socorros usando meios improvisados disponíveis.
Primeiro de tudo, você precisa imobilizar (imobilizar) o membro lesionado, fixá-lo com algum tipo de tecido, aplicar uma tala, isso é feito para evitar complicações como sangramento e deslocamento, bem como para prevenir uma síndrome de dor mais pronunciada.
O tratamento sanitário é realizado na presença de uma superfície de ferida. Para isso, qualquer solução antisséptica e desinfetante (peróxido de hidrogênio ou, por exemplo, solução de álcool iodo) é adequada. A solução é aplicada aqualquer pedaço de pano ou guardanapo rasgado, e a área é processada. Isso é feito para descontaminar a ferida da fratura e prevenir a infecção de vários tipos de agentes patogênicos.
Como o paciente está preocupado com uma síndrome dolorosa intensa, é necessário administrar-lhe analgésicos de um grupo de medicamentos, como os anti-inflamatórios esteroidais (AINEs). Os mais eficazes são o diclofenaco, o cetoprofeno ou o ibuprofeno.
Além disso, além de todos os itens acima, não devemos esquecer o frio, que deve ser imediatamente colocado no local da fratura do processo estilóide do rádio (foto abaixo).
Atividades de reabilitação
Incluir um conjunto de medidas visando a rápida fusão das superfícies ósseas entre si e uma recuperação mais rápida.
Existem procedimentos de fisioterapia, sendo os mais eficazes as visitas à irradiação ultravioleta (UV), magnetoterapia e terapia UHF. Este último procedimento é contraindicado em intervenções cirúrgicas com instalação de estruturas metálicas.
Depois de uma semana e meia, são adicionadas visitas a procedimentos de terapia a laser infravermelho, EP UHF pulsado em combinação com estimulação magnética de fibras nervosas danificadas.
Após a retirada da tala de gesso, são mostrados exercícios de fisioterapia com visita ao curso de massagem. Eles estimulam a rápida recuperação das funções dos membros perdidos, fortalecendo o aparelho neuromuscular e restaurando a transmissão.impulsos elétricos do membro lesionado e das costas.
Em relação à nutrição, aqui você também precisa levar em conta que deve comer mais alimentos ricos em cálcio e vitamina D. Isso é principalmente leite, queijo cottage, creme de leite, frutos do mar, queijos duros, legumes, ervas, frutas secas (damascos secos, ameixas secas), vitela, fígado e óleo de peixe.
Termos de reabilitação
Determinada individualmente dependendo do estado geral do corpo e da presença de complicações. Mas a média é de cerca de um mês e meio.
Possíveis Complicações
As seguintes consequências podem ocorrer com o tratamento inadequado:
- Devido ao acréscimo de infecção em qualquer fase do atendimento. A inflamação purulenta-séptica se desenvolve com uma transição ameaçadora para a morte.
- Perda do feixe neurovascular, podendo levar ao desenvolvimento de contraturas (limitações de movimento na articulação).
- Fusão incorreta dos ossos com formação de uma falsa articulação e deformidade do membro como um todo.
- Desenvolvimento de osteomielite (lesão purulenta-séptica tanto da medula óssea quanto do aparelho ósseo).
- Complicações neurotróficas.
- Defeito cosmético na forma do chamado "abaulamento" do processo estilóide do rádio.
- Várias opções para deformidades do aparelho ósseo e articular.
